肛門内科

当院では、患者さんのプライバシーを第一に考えて、相談し易い環境、リラックスして治療を受けられる環境を整えています。肛門疾患はデリケートな部位である為、症状が現れていてもつい恥ずかしさから受診のタイミングが遅くなってしまうケースが多く見られます。症状に我慢ができなくなってから、或いは受診した頃には重篤な疾患となっていることが多いのが実状です。肛門疾患で多いのが痔ですが、痔はいぼ痔（痔核）、切れ痔（裂肛）、痔瘻と分けられ、それぞれ治療のアプローチが異なります。痔の治療というと痛みが強いというイメージがあると思いますが、早期に介入することで痛みを最小限に抑えることができます。また肛門・排便に関するトラブルには、痔だけではなく大腸癌などの悪性の病気の可能性もある為、なるべく早く受診する必要があります。肛門疾患の症状で気になることがありましたら、どうぞためらわずに当院にご相談ください。

痔核（いぼ痔）肛門付近にイボの様に腫れが生じる状態をいぼ痔と言います。いぼ痔には、イボが肛門内側に生じる内痔核と、外側に生じる外痔核の2種類があります。排便時に強くいきむ習慣や、長時間座った状態で肛門周囲が圧迫されることなどによって、肛門周囲の血液の流れが停滞することが原因で生じます。

イボが肛門の内側に発生するのを内痔核と言います。肛門の内側は、直腸の粘膜部分の為、痛みを感じることはありません。主な症状は出血や腫れによる違和感、そして痛みです。痔核からの出血は、ふつう痛みは生じません。痔核が大きくなるにしたがって、脱出するようになります。最初は排便時にいきんだときに脱出して、いきみを止めると自然に戻ります。しかし、だんだん戻りにくくなり、自分で押しこまないと戻らなくなっていきます。さらに進行すると戻らなくなってしまうこともあります。痔核が脱出して血流障害が生じると激しい痛みが生じることもあり、この状態を嵌頓（かんとん）痔核と言います。
イボがまだ脱出していない状態、或いは脱出しても指で押し戻せる段階では、坐薬や軟膏などの薬物療法を行います。それと同時に排便習慣や生活週間の改善指導を行います。脱出が気になるときや、出血や痛みが続くときは手術治療の適応になります。

肛門の外側にできるイボを外痔核と言います。出産後の女性などで比較的多く見られますが、症状が無い場合、経過観察することが多いです。突然強い痛みが生じて、肛門にイボができた時は、血栓性外痔核を疑います。放置しても痛みや腫れが消えていくこともありますが、症状が強い場合は速やかに治療を受けることが必要です。

肛門の皮膚が裂けて傷が出来た状態を切れ痔（裂肛）と言います。便秘などで便が硬くなったり、下痢が勢いよく通過した時の刺激などによって、肛門付近の皮膚が裂けて傷ができてしまいます。排便時に肛門が切れた時に真っ赤な血が出て驚かれることが多いです。傷の痛みによって排便を我慢し、便秘が悪化してしまうこともあります。切れ痔はいったん治っても繰り返すことが多い疾患です。主な治療は座薬や軟膏を使って痛みや傷を治すことと、下剤などを使って便の硬さを調整することです。繰り返す切れ痔によって慢性化すると傷の部分が硬くなり、肛門が狭くなることがあります（肛門狭窄）。肛門が狭くなってしまうと薬などの保存的治療では改善しないため、手術が必要です。